“郭奶奶，您今天的血压比较平稳，降压药还要坚持吃，菜里记得少放盐。”5月12日，南昌市新建区联圩镇丰乐村乡村医生万志明背着医药箱，来到86岁的郭荷秀家中，为其进行健康检查。熟悉的身影和贴心的叮嘱，让老人脸上顿时漾开笑容：“上次捎的降压药还有半盒，你总是这么细心。”

　　因患病，郭荷秀与轮椅相伴已75个春秋，还患有高血压、肺气肿。“过去上医院检查，一来一回怎么也要一天时间，还得儿女请假陪护。”老人告诉记者，自2022年签约家庭医生以来，万医生每周上门测血压、调药方，还时常捎带一些日用品，让她家少了许多“一人看病全家受累”的困扰。指着冰箱上的家庭医生联系卡，老人满是安心：“开春的一个雨夜，我突感胸闷，电话联系万医生后，不到一刻钟他就赶来检查了。”

　　在新建区，家庭医生签约服务如一股暖流，推动优质医疗资源从城市中心向广袤乡村下沉，打通医疗卫生服务的“最后一公里”。如今，该区已组建280个家庭医生团队，拥有542名家庭医生。家庭医生背起药箱，走进千家万户，成为居民身边亲近的“健康守护者”。

　　好政策，关键在落实。为让这项惠民服务覆盖全域，把便捷医疗服务送到群众家门口，新建区在签约方式上做足文章：从传统的纸质签约，拓展到便捷的线上签约；将签约平台前移至医院门诊、住院部等关键点位，实现群众“随处可签、随时可签”。一系列主动靠前的举措，为构建城乡基层“15分钟就医服务圈”奠定了坚实基础。目前，新建区已有41.79万人签约家庭医生，签约率达67.84%。其中，重点人群签约16万人，签约率达92%，一张以家庭医生服务为基础的全民健康服务网越织越密。

　　解决基层看病难题，不仅要扩大覆盖规模，更要提升医疗服务质量。新建区以加强医疗资源建设为抓手，安排128名二级医疗机构医生对接乡镇，开展常态化帮扶指导，持续强化基层医疗卫生人才队伍建设。同时，该区优化团队构成，组建由全科医生、护士、公卫人员等组成的专业化签约服务团队，并派遣64名区级家庭医生骨干下沉挂点乡村，进行“传帮带”。更实在的是，该区推动CT、超声等检查设备下沉至乡镇卫生院，全面提升乡镇卫生院的诊疗服务能力，让群众在基层就能享受到高质量的检查服务。

　　“这是前段时间家庭医生给我做体检的报告，医生说各项指标都不错，我心里踏实多了。”在石埠镇西岗村，村民李兆洪通过手机上的“智慧健康江西”小程序，向记者展示他的健康档案，血压记录、用药史、体检报告等一目了然。在这里，可以随时查看血压、用药记录等健康数据。“去年，有村民通过小程序直接联系上区中医院的专家进行远程诊疗，太方便了。”李兆洪赞道。新建区通过上线微信小程序、开设“夜门诊”等，使健康管理突破了时空限制，逐步形成“小病找家庭医生，大病有转诊”的有序就医新生态。

　　为激发居民自主健康管理的内生动力，新建区推出“健康积分制”。居民按时体检、参加健康讲座等有益健康的行为，均可累积积分。这些积分可兑换免费体检、健康小礼品，还可用于享受优先挂号服务。“在慢病管理中心，积分榜上的‘健康达人’发挥了很好的示范作用。”新建区卫生健康委公共卫生股股长金武坚介绍，这种正向激励机制已带动大批群众从“被动接受治疗”转向“主动管理健康”，促使全区高血压患者的规范服药率提升至77.84%，健康生活理念逐渐深入人心。

　　从一名老人的安心，到一个村庄的便捷，再到一个区域的系统性变革，家庭医生们用一次次上门、一句句叮嘱，托举起百姓的大健康。以家庭医生签约服务为支点，新建区推动基层医疗卫生服务体系深刻重塑，构建了一个向上连接区级医院、向下扎根村庄社区的“健康生态圈”。（采集：卢秋月、骆诗妍  编辑：李一  来源：江西日报全媒体记者 徐立鸣）

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