中国睡眠研究报告2023睡眠调查结果显示，中国成年人睡眠障碍发生率高达38.2%，50岁以上人群半数以上睡眠不足8小时，60岁以上老年人的睡眠质量自评最低，拯救老年人睡眠已十分迫切。

7月19日，“慢病（络病）防治中国行”暨上海市2025年学术会议举行。本次会议聚焦失眠、抑郁两大主题，分享临床诊疗策略与最新研究进展，推动中西医结合在精神神经疾病治疗中的应用与发展。会上，上海市中医医院肖姝雲教授作了题为《老年失眠障碍的特点与临床诊疗》的学术报告，对老年失眠障碍的特点、病因及治疗方法进行了全面且深入的解读，为临床实践提供了科学依据。

肖姝雲教授在会上作报告

肖姝雲教授在报告中指出，睡眠障碍是老年人常见的综合征，我国社区老年人中，有50%存在睡眠障碍，且女性患病风险显著高于男性；由于睡眠障碍，造成晚上不能安静入睡，长期服用催眠药，白天极度困乏、注意力不集中、记忆力减退、精神抑郁、生活质量下降。

肖姝雲介绍到，多种因素可引发老年人睡眠障碍，如：生理因素、疾病因素、药物因素、生活因素。在生理因素方面，浅度睡眠随年龄增加而延长；在疾病因素方面，关节炎、慢性疼痛、抑郁、高血压、胃肠道问题、泌尿系统问题及其他睡眠障碍都可能增加失眠的风险；在药物因素方面，除作用于精神系统的药物外，a/β阻滞剂、茶碱、沙丁胺醇、伪麻黄碱、糖皮质激索、甲状腺激素等都可能引起老年人失眠问题；在生活因素方面，白天睡眠过多且睡眠时间不固定、存在某些不良生活习惯，如睡前饮用咖啡、浓茶，开展剧烈运动等都会引起失眠。

肖姝雲分析指出，老年人失眠治疗需针对症状和病因，结合使用非药物干预和药物治疗。非药物干预方面，睡眠认知行为疗法是一种有效的治疗手段，认知行为治疗能延长老年慢性失眠患者总睡眠时间，提高睡眠效率，虽显效慢但持续时间长，这可能与认知行为治疗从根本上改变了患者的不良睡眠习惯有关。她还强调，老年人的治疗药物选择应尽量遵循以下原则：

1.起始剂量为最低有效剂量；

2.疗程尽可能短；

3.可酌情安排间歇给药；

4.尽可能选择半衰期较短和白天镇静作用较少的药物，慎用苯二氮卓类药物，以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力，从而导致外伤或其他意外；

5.能单用则不联用；

6.对于老年人群不适宜使用镇静催眠药或具有镇静作用的抗抑郁剂患者，可考虑中药或中医非药物疗法。

肖姝雲教授重点介绍了“中华通络养生八字经理论”指导下研制的创新中药益肾养心安神片在老年失眠治疗中的应用。该药以“益肾健脑、养心安神”为核心治法，组方融合炒酸枣仁、制何首乌、桑椹、百合、丹参、灵芝等10味中药，诸药合用，既能滋肾填精、养心安神以固元神之本，又可清热除烦、静心安神以助识神之用。一项纳入480例患者的多中心随机双盲安慰剂对照研究显示，益肾养心安神片在提高睡眠质量、改善失眠症状及躯体症状方面效果显著。

此次学术会议为老年失眠障碍的临床诊疗提供了更多解决方案，对改善生活质量具有重要意义。未来，随着相关研究的深入，有望为老年失眠患者带来更多有效的治疗手段，把老年人被偷走的睡眠找回来，让老年人享受健康、安稳的睡眠。(采集：文静、燕非  编辑：金婵)